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胎兒室間隔缺損嚴(yán)重嗎

患者:男,51歲

病情描述:
胎兒室間隔缺損嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

胎兒室間隔缺損多數(shù)情況不嚴(yán)重,部分缺損可自行閉合,缺損較大或合并其他畸形時(shí)需密切監(jiān)測(cè)。影響因素主要有缺損大小、位置、是否合并染色體異常及心臟功能狀態(tài)。

1、缺損大小:

小型缺損對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小,出生后1-2年內(nèi)自然閉合概率較高,孕期僅需定期超聲復(fù)查。

2、缺損位置:

膜周部缺損自愈率較高,肌部缺損閉合較慢,肺動(dòng)脈瓣下缺損可能需手術(shù)干預(yù)。

3、合并畸形:

合并21三體等染色體異常時(shí)預(yù)后較差,需進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷評(píng)估整體風(fēng)險(xiǎn)。

4、心臟功能:

出現(xiàn)右心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)時(shí)提示病情進(jìn)展,需出生后早期手術(shù)修補(bǔ)。

建議孕期每4-6周復(fù)查胎兒心臟超聲,出生后由小兒心內(nèi)科評(píng)估,避免劇烈哭鬧等增加心臟負(fù)荷行為。

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