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為什么有抑郁癥會(huì)失眠

病情描述:
為什么有抑郁癥會(huì)失眠
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者失眠可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、情緒壓力、晝夜節(jié)律紊亂、共病焦慮等因素引起,可通過心理治療、藥物調(diào)節(jié)、光照療法、睡眠衛(wèi)生改善等方式干預(yù)。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺和去甲腎上腺素分泌異常影響睡眠調(diào)節(jié),表現(xiàn)為入睡困難或早醒。可遵醫(yī)囑使用曲唑酮、米氮平、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、情緒壓力

持續(xù)負(fù)面情緒導(dǎo)致大腦過度覺醒,伴隨心悸和反復(fù)回想。認(rèn)知行為治療可改善錯(cuò)誤認(rèn)知,配合放松訓(xùn)練減少軀體緊張。

3、晝夜節(jié)律紊亂

褪黑素分泌延遲導(dǎo)致睡眠相位后移,特征為夜間清醒白天嗜睡。定時(shí)光照暴露可重置生物鐘,必要時(shí)使用褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺。

4、共病焦慮

超過半數(shù)抑郁患者合并焦慮障礙,出現(xiàn)睡眠驚恐和肢體震顫。SSRI類藥物如舍曲林可同時(shí)改善兩種癥狀,需配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

建議保持規(guī)律作息,午后限制咖啡因攝入,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,若癥狀持續(xù)超過兩周需尋求精神科專業(yè)評(píng)估。

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