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小兒過敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些

患者:女,48歲

病情描述:
小兒過敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒過敏性紫癜腎炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿,按病程發(fā)展可分為早期皮膚表現(xiàn)、進(jìn)展期腎臟損害和終末期腎功能異常。

1、皮膚紫癜

雙下肢對(duì)稱性出血性皮疹是首發(fā)癥狀,皮疹稍高出皮面,壓之不褪色,可能伴隨輕度瘙癢。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限但無關(guān)節(jié)畸形。建議家長(zhǎng)限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。

3、腹痛

腸系膜血管炎導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴嘔吐或黑便。家長(zhǎng)需記錄腹痛發(fā)作頻率,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、血尿蛋白尿

腎臟受累表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,尿蛋白陽性提示腎小球損傷。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī),嚴(yán)重病例需使用潑尼松龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

患兒應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免接觸花粉、塵螨等過敏原,出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估腎功能。

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