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為什么高血壓在喝酒后血壓反而降低

患者：女，56歲

病情描述:
為什么高血壓在喝酒后血壓反而降低
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者在飲酒后出現(xiàn)血壓暫時性降低的現(xiàn)象，可能與酒精擴(kuò)張血管、抑制交感神經(jīng)、血液容量再分布及個體代謝差異等因素有關(guān)，但長期飲酒仍會導(dǎo)致血壓升高。

1、血管擴(kuò)張作用

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接作用于血管平滑肌，導(dǎo)致外周血管短暫擴(kuò)張，降低外周阻力。建議高血壓患者避免空腹飲酒，日?？赏ㄟ^低鈉飲食和規(guī)律運(yùn)動控制血壓。

2、神經(jīng)抑制效應(yīng)

酒精抑制中樞交感神經(jīng)活性，減少去甲腎上腺素釋放，使心率減緩。但該效應(yīng)持續(xù)時間短，反復(fù)飲酒可能引發(fā)反跳性高血壓?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平或氫氯噻嗪等藥物。

3、血液重新分布

飲酒后內(nèi)臟血管擴(kuò)張使血液淤積在腹腔，導(dǎo)致有效循環(huán)血量暫時減少。這種現(xiàn)象在合并自主神經(jīng)功能障礙的糖尿病患者中更明顯，需監(jiān)測立臥位血壓變化。

4、代謝個體差異

酒精脫氫酶基因多態(tài)性影響酒精代謝速度，慢代謝者乙醛蓄積時間延長，血管擴(kuò)張效應(yīng)更顯著。長期飲酒會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，最終導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒量，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克，定期監(jiān)測血壓變化并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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