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心肌缺血心率過快

病情描述:
心肌缺血心率過快
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血伴心率過快可能與冠狀動脈狹窄、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等因素有關(guān),可通過藥物控制心率、改善心肌供血、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、冠狀動脈狹窄

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血不足引發(fā)代償性心率加快。常伴隨胸悶胸痛,心電圖顯示ST段改變??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動異常,誘發(fā)快速性心律失常。多出現(xiàn)于腹瀉或利尿劑使用后,需檢測電解質(zhì)水平。建議靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,口服氯化鉀緩釋片。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量分泌使心肌耗氧量增加,基礎(chǔ)代謝率升高引發(fā)竇性心動過速??赡馨橛卸嗪瓜?,需檢查甲狀腺功能。常用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解心悸。

4、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快泵血。常見面色蒼白乏力,需完善血常規(guī)檢查??裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

日常需避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓心率,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。

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