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吸煙對高血壓患者的危害

病情描述:
吸煙對高血壓患者的危害
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

吸煙會(huì)顯著加重高血壓患者的病情，主要危害包括血管內(nèi)皮損傷、血壓波動(dòng)加劇、藥物療效降低、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、血管損傷：

煙草中的尼古丁直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮功能異常，長期吸煙會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者需嚴(yán)格戒煙，必要時(shí)可使用尼古丁替代療法輔助。

2、血壓波動(dòng)：

吸煙后尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮，引起收縮壓短期內(nèi)升高20-30毫米汞柱，加重靶器官負(fù)擔(dān)。建議通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測評估吸煙影響。

3、藥效降低：

煙草成分會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速降壓藥物代謝，使硝苯地平、美托洛爾等藥物血藥濃度下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

吸煙與高血壓協(xié)同作用會(huì)使心肌梗死概率增加3倍，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)提升50%。合并糖尿病或高脂血癥患者應(yīng)優(yōu)先接受戒煙干預(yù)。

高血壓患者應(yīng)立即開始戒煙，同時(shí)保持低鈉飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測晨起血壓和夜間血壓變化。

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