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偏頭痛患者想吐是怎么回事

病情描述:
偏頭痛患者想吐是怎么回事
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

偏頭痛伴隨惡心嘔吐可能由遺傳因素、睡眠不足、強(qiáng)光刺激、顱內(nèi)血管痙攣等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、飲食管理等方式緩解。

1、遺傳因素

約60%偏頭痛患者有家族史，可能與CACNA1A基因突變相關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童發(fā)作頻率，急性期可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等特異性藥物。

2、睡眠紊亂

睡眠不足或過(guò)度睡眠會(huì)觸發(fā)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活。保持規(guī)律作息，發(fā)作時(shí)選擇安靜黑暗環(huán)境休息，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解輕度發(fā)作。

3、感覺(jué)刺激

強(qiáng)光、噪音等刺激通過(guò)激活腦干導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)誘發(fā)嘔吐反射。佩戴防藍(lán)光眼鏡，急性期使用甲氧氯普胺止吐，聯(lián)合麥角胺咖啡因改善血管痙攣。

4、血管異常

顱內(nèi)血管收縮擴(kuò)張失衡導(dǎo)致5-羥色胺釋放異常，常伴畏光、畏聲。鈣通道阻滯劑氟桂利嗪可用于預(yù)防，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。

發(fā)作期建議選擇低酪胺飲食，避免奶酪、紅酒等誘發(fā)物，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率，持續(xù)72小時(shí)不緩解需排除腦卒中可能。

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