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腦卒中偏癱患者如何正確做肌肉力量的訓(xùn)練

患者：男，52歲

病情描述:
腦卒中偏癱患者如何正確做肌肉力量的訓(xùn)練
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腦卒中偏癱患者可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。訓(xùn)練需根據(jù)癱瘓程度分階段進(jìn)行，通常由神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、中樞控制障礙等原因引起。

1、被動(dòng)活動(dòng)

針對(duì)完全癱瘓肢體，由治療師或家屬幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行各關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?？墒褂没喌鯉У容o助器具。

2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練

患者嘗試主動(dòng)收縮肌肉，同時(shí)借助健側(cè)肢體或彈力帶輔助運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸等基礎(chǔ)動(dòng)作，每組重復(fù)進(jìn)行10-15次。

3、抗阻訓(xùn)練

當(dāng)肌力達(dá)到3級(jí)時(shí)，采用彈力帶、沙袋等增加阻力。從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開始漸進(jìn)負(fù)荷，如腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練，注意避免代償動(dòng)作和過(guò)度疲勞。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

坐位平衡達(dá)標(biāo)后轉(zhuǎn)為站立訓(xùn)練，使用平行杠或助行器輔助。通過(guò)重心轉(zhuǎn)移、單腿站立等動(dòng)作改善姿勢(shì)控制能力，每次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘。

訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，配合電刺激療法和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，注意監(jiān)測(cè)血壓和疲勞程度，避免訓(xùn)練過(guò)度導(dǎo)致痙攣加重。

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