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缺血性股骨頭壞死如何醫(yī)治

患者:女,34歲

病情描述:
缺血性股骨頭壞死如何醫(yī)治
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

缺血性股骨頭壞死可通過藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。該病通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、藥物治療

早期可使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素等藥物延緩壞死進(jìn)展。藥物治療主要針對疼痛緩解和改善局部血供,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查影像學(xué)。

2、物理治療

體外沖擊波、高壓氧等物理療法可刺激血管新生。物理治療適用于早中期患者,需配合減輕負(fù)重,避免劇烈運動加重股骨頭塌陷風(fēng)險。

3、微創(chuàng)手術(shù)

髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植等可保留自身關(guān)節(jié)。微創(chuàng)手術(shù)適合壞死面積較小的中青年患者,術(shù)后需拄拐杖保護(hù)6-12周。

4、關(guān)節(jié)置換

晚期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年,術(shù)后需避免盤腿、深蹲等極限動作。

患者應(yīng)控制體重、戒煙戒酒,補充鈣和維生素D,拄拐減輕患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線或核磁觀察病情進(jìn)展。

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