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腦膜刺激征包括哪些

患者:男,57歲

病情描述:
腦膜刺激征包括哪些
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜刺激征主要包括頸強直、克尼格征、布魯津斯基征和巴賓斯基征。這些體征是腦膜受刺激時的典型表現(xiàn),常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

1、頸強直:

患者仰臥時被動屈頸受阻,下頜無法觸及胸骨,提示腦膜刺激??赡芘c細菌性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血有關,需進行腰椎穿刺確診。

2、克尼格征:

患者仰臥屈髖膝90度后無法伸直膝關節(jié),陽性提示腦膜刺激。常見于化膿性腦膜炎,需及時使用頭孢曲松等抗生素治療。

3、布魯津斯基征:

被動屈頸時出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關節(jié)反射性屈曲。該體征陽性時需警惕結(jié)核性腦膜炎可能,需完善腦脊液檢查。

4、巴賓斯基征:

足底外側(cè)劃刺時出現(xiàn)拇趾背屈伴其余四趾扇形展開。雖非典型腦膜刺激征,但合并出現(xiàn)時提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

出現(xiàn)腦膜刺激征需立即就醫(yī),完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學評估,確診前避免擅自使用鎮(zhèn)痛藥物。

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