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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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糖尿病足傷口為什么難愈合
糖尿病足傷口難愈合主要與高血糖損傷血管神經(jīng)、局部血液循環(huán)障礙、免疫功能下降、感染風險增加以及細胞修復(fù)能力減弱等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或深層組織破壞，嚴重時可導致截肢。1、高血...
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骨性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
骨性關(guān)節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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漿細胞骨髓瘤是什么病
多發(fā)性骨髓瘤是指異常的漿細胞的浸潤，簡稱骨髓瘤。實際上它是一個漿細胞，屬于漿細胞疾病。漿細胞疾病分成多少種，有多發(fā)性骨髓瘤，還有孤立性的骨髓瘤，這兩種都是漿細胞瘤。所以，漿細胞骨髓瘤這個名字不專業(yè)，本身是不存在的。語音時長 01:0661845次收聽 2018-04-23 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的治療方法
糖尿病足可通過控制血糖、傷口護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)因素，嚴格控制血糖有...
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檢查糖尿病足都有什么方法
檢查糖尿病足的方法有哪些呢?這個問題很多人都不了解，糖尿病足這種病相信很多人都聽說過，但真正了解這個病的人可能并不是很多，下面讓我們一起來了解一下檢查糖尿病足的方法有哪些。
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糖尿病足潰瘍怎么治
糖尿病足潰瘍可通過傷口清創(chuàng)、控制血糖、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、傷口清創(chuàng)糖尿病足潰瘍需定期進行傷口清創(chuàng)，清...
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
患上了糖尿病足如何用藥效果好
患上了糖尿病足吃什么藥好呢?糖尿病足是一種常見的疾病，而針對于這種疾病的治療藥物是比較常用的一種手段，但是要知道想要得到好的效果，需要患者們保證正確的用藥才行，那么患上了糖尿病足吃什么藥好呢?
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16
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腸胃不好經(jīng)常肚子疼是怎么回事
經(jīng)常肚子疼可能由功能性消化不良、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸道感染、食物不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。1、功能性消化不良：胃動力異?；騼?nèi)臟高敏感導致上腹隱痛、餐后飽脹，與進食過快、壓力過大...0次瀏覽 2026-01-12
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割完雙眼皮后的護理
割完雙眼皮后需做好傷口護理、避免感染、減少腫脹等護理措施。主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、冷敷消腫、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。1、保持傷口清潔干燥術(shù)后24小時內(nèi)需用無菌紗布覆蓋傷口，避免沾水或污染。每日用醫(yī)用棉簽蘸取...0次瀏覽 2026-01-12
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中醫(yī)怎么治療傳染性軟疣
傳染性軟疣可通過中藥外敷、內(nèi)服調(diào)理、針灸療法、火針祛疣及艾灸增強免疫力綜合治療。1、中藥外敷：馬齒莧搗爛敷患處可消炎止癢，鴉膽子油直接點涂能腐蝕疣體，五倍子研末醋調(diào)外敷可收斂祛濕。外敷前需清潔皮膚，每日1-2次，連用2周...0次瀏覽 2026-01-12
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風濕性心臟病的病因有哪些
風濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的風濕熱反復(fù)發(fā)作導致，常見病因有鏈球菌性咽炎未規(guī)范治療、遺傳易感性、居住環(huán)境潮濕、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)及合并其他感染性疾病等。1、鏈球菌感染A組乙型溶血性鏈球菌感染是根本誘因，細...0次瀏覽 2026-01-12
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男性性功能鍛煉方法是什么
男性性功能鍛煉方法主要有凱格爾運動、有氧運動、深蹲訓練、盆底肌訓練、心理調(diào)節(jié)等。這些方法通過改善血液循環(huán)、增強肌肉力量、緩解心理壓力等途徑提升性功能。1、凱格爾運動凱格爾運動通過收縮和放松盆底肌群增強控制力。具體做法為收...0次瀏覽 2026-01-12
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穿塑身褲可以塑形嗎
穿塑身褲可以起到暫時塑形效果，但無法真正減少脂肪或改變體型。塑身褲通過物理壓力暫時改變身體輪廓，效果僅限于穿著期間，脫掉后體型會恢復(fù)原狀。塑身褲采用彈性面料對腰腹、臀部、大腿等部位施加均勻壓力，能夠短暫收緊松弛皮膚和肌肉...
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做假體墊鼻基底價格貴嗎
假體墊鼻基底手術(shù)一般需要8000-50000元，具體費用與假體材料、手術(shù)方式、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關(guān)。假體墊鼻基底的價格差異主要體現(xiàn)在材料選擇上。硅膠假體價格通常在8000-20000元，膨體假體價格在15000-30000...0次瀏覽 2026-01-12
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尿檢粘液絲高是怎么回事
尿檢粘液絲高可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿道刺激、前列腺炎、尿液濃縮或標本污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不適等癥狀?？赏ㄟ^多飲水、抗感染治療、調(diào)整生活習慣等方式改善。1、泌尿系統(tǒng)感染細菌侵入尿道或膀胱可能導致尿液中粘...
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玻尿酸打下巴有什么副作用
玻尿酸注射下巴可能出現(xiàn)局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞等副作用。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)醫(yī)美操作，其安全性較高，但個體差異可能導致不同反應(yīng)。注射后24小時內(nèi)局部可能出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常生理反應(yīng)，通常3-7天自行消退。操作...0次瀏覽 2026-01-12
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7個月寶寶發(fā)燒39度怎么辦
7個月寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、使用藥物、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。1、物理降溫用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位，水溫...0次瀏覽 2026-01-12
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假體隆胸和自體哪個好
假體隆胸和自體脂肪移植各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)個人體質(zhì)、需求及醫(yī)生評估決定。假體隆胸適合希望明顯增大罩杯且皮膚張力較好的人群，自體脂肪移植更適合追求自然觸感且自身脂肪儲備充足者。一、優(yōu)點對比假體隆胸能實現(xiàn)更顯著的胸部增大效果...0次瀏覽 2026-01-12
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青春期祛痘可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、規(guī)律作息、外用藥物、口服藥物等方式改善。青春期痤瘡?fù)ǔＥc激素水平變化、皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、遺傳等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入有助于控制皮脂分...0次瀏覽 2026-01-12
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小孩子的指甲蓋脫層可能與外傷、營養(yǎng)缺乏、真菌感染、濕疹、銀屑病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、外傷指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲板與甲床部分分離，表現(xiàn)為分層脫落。日常需避免孩子啃咬指甲或接...0次瀏覽 2026-01-12
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鼻咽癌患者日常需綜合采取生活干預(yù)、營養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)及規(guī)范治療等措施。主要管理方式有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持鼻腔清潔、適度運動鍛煉、定期復(fù)查隨訪、配合醫(yī)生治療等。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹...0次瀏覽 2026-01-12
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孕38周腰酸小腹痛尿頻
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龜齡集丸有什么作用
龜齡集丸的主要作用有溫腎助陽、補益氣血、強筋健骨、調(diào)理脾胃、延緩衰老等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、溫腎助陽龜齡集丸中的鹿茸、淫羊藿等成分具有溫補腎陽的作用，適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。該203次瀏覽
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哪些人群不能用金黃利膽膠囊治療
金黃利膽膠囊禁用于孕婦、哺乳期婦女、肝功能嚴重損害者、對藥物成分過敏者以及膽道完全梗阻患者。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。1、孕婦金黃利膽膠囊含有多種中藥成分，可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。孕期服用可能增加流產(chǎn)風險或?qū)е绿夯?，尤其妊娠前三個月器官256次瀏覽
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甲磺酸溴隱亭片的禁忌是什么
甲磺酸溴隱亭片的禁忌主要有對本品過敏者、嚴重缺血性心臟病或周圍血管痙攣性疾病患者、未經(jīng)控制的高血壓患者、妊娠期高血壓相關(guān)疾病患者、哺乳期婦女禁用。建議嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行用藥。1.過敏禁用對甲磺酸溴隱亭片中任何成分過敏者禁止使用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙198次瀏覽
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