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如何判斷是否淚道阻塞

病情描述:
如何判斷是否淚道阻塞
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申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

淚道阻塞可通過(guò)溢淚、分泌物增多、眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿液反流等癥狀判斷，常見原因包括先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫等。

1、溢淚表現(xiàn)

持續(xù)性無(wú)故流淚是典型早期癥狀，尤其在無(wú)風(fēng)沙刺激時(shí)更明顯。先天性淚道阻塞患兒出生后即可出現(xiàn)單側(cè)溢淚，建議家長(zhǎng)每日用無(wú)菌棉簽清潔眼周分泌物。

2、分泌物特征

晨起眼角出現(xiàn)黃白色膿性分泌物，可能伴隨結(jié)膜充血。細(xì)菌性淚囊炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏控制感染。

3、局部觸診

按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)若見黏液或膿液從淚小點(diǎn)溢出，提示存在阻塞。外傷導(dǎo)致的淚小管斷裂需通過(guò)淚道探通術(shù)或吻合術(shù)治療。

4、影像學(xué)檢查

淚道沖洗聯(lián)合造影能明確阻塞部位，CT檢查可排除鼻腔腫瘤壓迫。老年患者反復(fù)發(fā)作需警惕淚道腫瘤可能。

出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科，避免自行沖洗淚道。日常注意眼部衛(wèi)生，過(guò)敏體質(zhì)者需減少揉眼動(dòng)作。

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