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如何確定是否硬皮病

病情描述:
如何確定是否硬皮病
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

硬皮病可通過皮膚增厚、雷諾現(xiàn)象、內(nèi)臟受累等典型癥狀結(jié)合血液抗體檢測(cè)與影像學(xué)檢查確診，診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、血清學(xué)標(biāo)志物和病理活檢。

1、臨床表現(xiàn)：

局限性硬皮病以皮膚硬化為主，系統(tǒng)性硬皮病伴隨雷諾現(xiàn)象、肺纖維化等癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為手指腫脹或皮膚緊繃感。

2、血清學(xué)檢測(cè)：

抗核抗體陽性率較高，抗Scl-70抗體對(duì)系統(tǒng)性硬皮病特異性較強(qiáng)，抗著絲點(diǎn)抗體多見于局限性亞型，需結(jié)合臨床癥狀解讀結(jié)果。

3、影像學(xué)評(píng)估：

高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)早期肺間質(zhì)病變，超聲心動(dòng)圖評(píng)估肺動(dòng)脈壓力，消化道鋇餐檢查能發(fā)現(xiàn)食管蠕動(dòng)減弱等特征性改變。

4、病理活檢：

皮膚活檢顯示膠原纖維增生和小血管病變，腎臟或肺組織活檢在疑難病例中有確診價(jià)值，但通常非必需檢查手段。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意肢體保暖避免雷諾現(xiàn)象發(fā)作，嚴(yán)格戒煙以延緩肺血管病變進(jìn)展。

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