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腦積水做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者:女,35歲

病情描述:
腦積水做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況下可控,風(fēng)險(xiǎn)程度主要與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、積水類型及手術(shù)方式有關(guān)。

1、年齡因素

嬰幼兒腦組織代償能力強(qiáng),術(shù)后恢復(fù)較快;老年患者合并心血管疾病時(shí)麻醉風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

2、積水類型

交通性腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療,梗阻性腦積水需神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺,后者對(duì)術(shù)者技術(shù)要求更高。

3、手術(shù)方式

分流術(shù)可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞或感染,內(nèi)鏡手術(shù)存在腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需評(píng)估兩種術(shù)式的獲益比。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,警惕分流過(guò)度或不足,感染多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需規(guī)范使用抗生素。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,定期復(fù)查頭顱CT,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即返院檢查分流裝置功能。

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