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神經(jīng)性耳鳴的病因是什么

病情描述:
神經(jīng)性耳鳴的病因是什么
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

神經(jīng)性耳鳴可能由噪音暴露、精神壓力、耳蝸損傷、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過聲治療、藥物干預(yù)、心理疏導、手術(shù)切除等方式治療。

1、噪音暴露

長期接觸高分貝噪音可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。日常需避免噪音環(huán)境，必要時使用耳塞防護，嚴重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物改善微循環(huán)。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問題可能通過中樞敏化機制加重耳鳴感知。建議通過認知行為療法緩解壓力，伴隨睡眠障礙時可短期使用艾司唑侖，合并抑郁癥狀需配合帕羅西汀等抗抑郁藥。

3、耳蝸損傷

可能與年齡增長、耳毒性藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進性聽力下降伴耳鳴。急性期可用潑尼松減輕內(nèi)耳水腫，配合尼莫地平改善血流，病程超過3個月需考慮助聽器補償。

4、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，多出現(xiàn)單側(cè)搏動性耳鳴伴平衡障礙。確診需頭顱MRI檢查，腫瘤直徑小于15毫米可伽馬刀治療，超過30毫米需經(jīng)迷路入路手術(shù)切除。

日常減少咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀，若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈需及時就診耳鼻喉科。

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