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乳牙沒(méi)掉恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了乳牙拔了恒牙會(huì)歸位嗎

患者：女，40歲

病情描述:
乳牙沒(méi)掉恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了乳牙拔了恒牙會(huì)歸位嗎

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

乳牙滯留導(dǎo)致恒牙異位萌出時(shí)，拔除乳牙后恒牙多數(shù)情況下可自行調(diào)整歸位。恒牙能否完全歸位主要與萌出階段、牙槽骨空間、咬合干擾、舌肌壓力等因素有關(guān)。

1、萌出階段：

恒牙牙根發(fā)育未完成時(shí)（牙根形成1/2-2/3），拔除滯留乳牙后歸位概率較高，此時(shí)可通過(guò)咬合誘導(dǎo)促進(jìn)自然調(diào)整。

2、牙槽骨空間：

頜骨發(fā)育充足且乳牙早期間隙維持良好時(shí)，恒牙更易歸位。間隙不足需考慮鄰牙移動(dòng)或早期正畸干預(yù)。

3、咬合干擾：

對(duì)頜牙過(guò)早接觸可能阻礙恒牙歸位，需調(diào)磨過(guò)高的乳牙或制作咬合墊消除干擾。

4、舌肌壓力：

異常舌體位置或吞咽習(xí)慣可能影響恒牙排列，需配合肌功能訓(xùn)練改善口腔周圍肌肉平衡。

建議在兒童混合牙列期每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)乳牙滯留及時(shí)處理，必要時(shí)由正畸醫(yī)生評(píng)估是否需要序列拔牙或早期矯治。

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