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手握拳疼痛是什么原因

患者:男,45歲

病情描述:
手握拳疼痛是什么原因
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手握拳疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動受限,進展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,嚴(yán)重時影響日常生活。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)手部動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度,表現(xiàn)為握拳時橈骨莖突處刺痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起掌指關(guān)節(jié)僵硬疼痛,晨起癥狀明顯。關(guān)節(jié)退變與自身免疫反應(yīng)是主要誘因,需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀加重。腕部勞損或甲狀腺功能減退可能誘發(fā),建議使用維生素B12片、甲鈷胺片配合腕部支具固定。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。需控制嘌呤攝入并遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片。

避免提重物及長時間使用電子設(shè)備,每日用溫水浸泡雙手促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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