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乳突炎可以自愈嗎

患者:女,54歲

病情描述:
乳突炎可以自愈嗎
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

乳突炎多數(shù)情況下無法自愈。乳突炎通常由中耳炎擴(kuò)散、細(xì)菌感染、免疫低下、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需通過抗生素治療、手術(shù)引流、對(duì)癥處理、生活調(diào)整等方式干預(yù)。

1、中耳炎擴(kuò)散

急性中耳炎未及時(shí)控制可能蔓延至乳突,表現(xiàn)為耳后紅腫疼痛,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染可能導(dǎo)致乳突氣房化膿,伴隨發(fā)熱和聽力下降。治療需靜脈注射頭孢曲松,配合布洛芬緩解疼痛,膿腫形成時(shí)行乳突鑿開術(shù)。

3、免疫低下

糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生壞死性乳突炎,需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦抗感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)平衡。

4、解剖異常

乳突氣房發(fā)育不良者易反復(fù)感染,需行CT評(píng)估后選擇乳突根治術(shù)或改良根治術(shù),術(shù)后定期耳內(nèi)鏡清理防止復(fù)發(fā)。

發(fā)病期間應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻,高蛋白飲食有助于組織修復(fù),出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

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