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腦梗塞患者嗜睡是怎么回事

病情描述:
腦梗塞患者嗜睡是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞患者嗜睡可能由腦組織缺氧、腦水腫、藥物副作用、代謝紊亂等原因引起,可通過吸氧治療、藥物調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。

1、腦組織缺氧

腦梗塞導(dǎo)致局部供血不足,腦細(xì)胞缺氧會(huì)引發(fā)嗜睡。需保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉、丁苯酞等腦保護(hù)劑,配合高壓氧治療改善氧合。

2、腦水腫

缺血區(qū)細(xì)胞毒性水腫壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)嗜睡伴頭痛。需靜脈滴注甘露醇減輕水腫,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化,必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑。

3、藥物副作用

部分鎮(zhèn)靜類藥物如苯二氮卓類可能加重嗜睡。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整降壓藥、抗凝藥用量,避免聯(lián)用中樞抑制劑如氯硝西泮。

4、代謝紊亂

低鈉血癥或高血糖等代謝異常會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙。需定期檢測(cè)電解質(zhì),糾正血糖波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充氯化鈉或胰島素治療。

患者臥床期間需每2小時(shí)翻身拍背,保持肢體功能位,飲食選擇低脂高蛋白流質(zhì),密切觀察瞳孔和生命體征變化。

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