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雙側(cè)腎積水怎么治療

病情描述:
雙側(cè)腎積水怎么治療
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

雙側(cè)腎積水可通過(guò)留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎造瘺、手術(shù)解除梗阻等方式治療。雙側(cè)腎積水通常由泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫、先天性輸尿管狹窄等原因引起。

1、留置導(dǎo)尿管

急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿減壓，避免膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致腎功能損害。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，導(dǎo)尿管留置時(shí)間一般不超過(guò)兩周。

2、輸尿管支架置入

通過(guò)膀胱鏡放置雙J管引流腎盂尿液，適用于輸尿管中下段梗阻。支架需定期更換，可能引起血尿、尿頻等不適癥狀。

3、經(jīng)皮腎造瘺

在超聲引導(dǎo)下穿刺腎盂建立外引流通道，適用于上尿路完全梗阻或感染。需每日沖洗引流管，注意預(yù)防造瘺口感染。

4、手術(shù)解除梗阻

根據(jù)病因選擇輸尿管鏡碎石、前列腺切除、腫瘤切除等手術(shù)方式。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)平衡。

患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估積水程度。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇需立即就醫(yī)。

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