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前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移部位順序

病情描述:
前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移部位順序
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常按盆腔淋巴結(jié)→閉孔淋巴結(jié)→髂內(nèi)淋巴結(jié)→髂外淋巴結(jié)順序擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期正相關(guān)。

1、盆腔淋巴結(jié)

最早受累部位，位于前列腺周?chē)窘M織中，可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大，此時(shí)多屬N1期轉(zhuǎn)移。

2、閉孔淋巴結(jié)

沿閉孔神經(jīng)分布，轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)下肢水腫或神經(jīng)壓迫癥狀，需通過(guò)病理活檢確診。

3、髂內(nèi)淋巴結(jié)

腫瘤突破盆腔筋膜后轉(zhuǎn)移至此，常伴隨腰骶部疼痛，提示疾病進(jìn)入局部進(jìn)展期。

4、髂外淋巴結(jié)

晚期轉(zhuǎn)移部位，此時(shí)多合并骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需全身治療聯(lián)合局部放療控制病情。

確診淋巴轉(zhuǎn)移需結(jié)合穿刺活檢與PET-CT檢查，建議患者每3個(gè)月復(fù)查PSA水平及影像學(xué)變化。

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