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如何區(qū)分慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎

患者:女,49歲

病情描述:
如何區(qū)分慢性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、誘發(fā)因素及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。兩者在病程特點(diǎn)、鼻分泌物性質(zhì)、伴隨癥狀及過(guò)敏原檢測(cè)等方面存在差異。

1. 發(fā)病機(jī)制

慢性鼻炎多由長(zhǎng)期鼻腔炎癥或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,過(guò)敏性鼻炎則因免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng)引發(fā)。前者常見(jiàn)鼻中隔偏曲或反復(fù)感染,后者與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。

2. 典型癥狀

慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠膿涕為主,過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及鼻癢。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)多伴眼結(jié)膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。

3. 誘發(fā)因素

慢性鼻炎癥狀常年存在,受冷空氣或煙霧刺激加重;過(guò)敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等特定過(guò)敏原后發(fā)作,具有季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性特征。

4. 檢查鑒別

鼻內(nèi)鏡可見(jiàn)慢性鼻炎患者黏膜肥厚或息肉,過(guò)敏性鼻炎黏膜呈蒼白水腫。血清特異性IgE檢測(cè)及皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。

建議出現(xiàn)持續(xù)鼻部癥狀時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡與過(guò)敏原檢測(cè),避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。保持室?nèi)清潔通風(fēng),寒冷季節(jié)佩戴口罩可減少鼻腔刺激。

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