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判斷心衰的指標有哪些

患者:男,56歲

病情描述:
判斷心衰的指標有哪些
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

判斷心衰的主要指標包括血漿B型利鈉肽水平、左心室射血分數(shù)、紐約心臟協(xié)會心功能分級、6分鐘步行試驗等。

1、BNP檢測

血漿B型利鈉肽水平升高是心衰敏感指標,超過100pg/ml需警惕,常伴呼吸困難、下肢水腫等癥狀,治療需用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油。

2、超聲心動圖

左心室射血分數(shù)低于40%提示收縮性心衰,可能由冠心病、心肌病等引起,表現(xiàn)為活動耐力下降,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾、ARNI類如沙庫巴曲纈沙坦。

3、心功能分級

紐約心臟協(xié)會II級以上分級屬臨床顯著心衰,日?;顒蛹凑T發(fā)氣促,需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合地高辛等正性肌力藥物。

4、運動耐量測試

6分鐘步行距離小于150米提示重度心衰,多與肺動脈高壓、瓣膜病相關,需氧療并考慮心臟再同步化治療。

定期監(jiān)測體重變化,控制每日液體攝入量,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸應立即就醫(yī)評估。

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