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女人不育不孕的造成的原因是什么

患者：男，59歲

病情描述:
女人不育不孕的造成的原因是什么
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需用枸櫞酸氯米芬促排卵，配合來曲唑或尿促性素，同時(shí)監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連，常伴慢性下腹痛?？赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診，輕者行通液治療，重者需腹腔鏡手術(shù)或直接選擇試管嬰兒。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。確診后可用地諾孕素抑制病灶，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除異位灶，術(shù)后輔以GnRH-a類藥物。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，輸卵管問題患者可嘗試排卵期同房提高受孕概率。

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