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視神經(jīng)炎是由什么引起的

患者:女,61歲

病情描述:
視神經(jīng)炎是由什么引起的
共1個回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎可能由感染、自身免疫疾病、遺傳因素、中毒或代謝異常等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)神經(jīng)等方式干預(yù)。

1. 感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)視神經(jīng)炎,如流感病毒、結(jié)核桿菌等,需針對病原體使用抗病毒藥物阿昔洛韋、抗生素利福平,配合糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕炎癥。

2. 自身免疫疾病

多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊視神經(jīng)髓鞘,表現(xiàn)為視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動痛,需使用甲潑尼龍沖擊治療,聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤控制病情。

3. 遺傳因素

Leber遺傳性視神經(jīng)病變等基因異常可能導(dǎo)致線粒體功能障礙,好發(fā)于青年男性,表現(xiàn)為雙眼先后視力下降,可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4. 中毒或代謝異常

甲醇中毒、維生素B12缺乏等可能損害視神經(jīng),伴隨四肢麻木或貧血,需立即脫離毒源并補充甲鈷胺、維生素B族,嚴(yán)重時需血液凈化治療。

急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免吸煙飲酒,適量補充深色蔬菜和深海魚類,癥狀加重須及時至神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。

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