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- 侯勇 主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57551次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65819次播放 2021-12-16
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糖尿病足有什么檢查方法
糖尿病足有什么檢查方法呢?現(xiàn)在糖尿病足這病在日常生活中是越來越多了，我們對于這種病一定不能忽視，因為這個病的危害是非常大的，但很多人對于這種病并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有什么檢查方法。
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足傷口不愈合原因
糖尿病是現(xiàn)在最常見的一種疾病，這種疾病對身體的影響是非常大的，糖尿病足傷口不愈合，一般是指糖尿病患者足部出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病患者后期出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，主要包含神經(jīng)和血管病變兩方面病變，神經(jīng)方面包括糖尿病患者的自主神經(jīng)、運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)病變，導致傷口長時間不愈合，或愈合緩慢，使傷口容易出現(xiàn)感染、壞死等癥狀。
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骨性關節(jié)炎吃什么藥
骨性關節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。 主要治療方式包括： 止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。 緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。 關節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。56613次播放 2019-08-19
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糖尿病足不能吃哪些水果
患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)本身就與糖尿病息息相關，因此對于這種疾病的出現(xiàn)，還是需要對一些含糖量比較高的食物多注意的，尤其是水果類的，那么患上了糖尿病足不能吃哪些水果呢?
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復后注意事項有什么
糖尿病足傷口修復術后之后，是需要特別的護理的，主要需注意以下幾點： 每天檢查和觀察創(chuàng)面愈合情況。 定期進行敷料更換、換藥，保持創(chuàng)面的清潔。通常于手術三周后方可拆線。 患者拆線后，進行功能康復鍛煉時注意要慢，循序漸進的進行足部功能康復鍛煉。創(chuàng)面修復后，盡量選擇舒適、寬松的鞋子，避免因外部壓力造成潰瘍。
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治療糖尿病足的方法有哪些
治療糖尿病足的方法有哪些呢?這個問題是很多人都不了解的，糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥，這種病的治療在醫(yī)學界來說都是一個難題，下面讓我們一起來了解一下治療糖尿病足的方法有哪些。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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神經(jīng)性膀胱炎能治好嗎 這些方法可改善神經(jīng)性膀胱炎
神經(jīng)性膀胱炎通?？梢灾魏?，治療方法主要有藥物治療、行為訓練、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等。神經(jīng)性膀胱炎可能與神經(jīng)系統(tǒng)損傷、感染、心理因素、藥物副作用、先天發(fā)育異常等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿失禁等癥狀...0次瀏覽 2026-04-07
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密集恐懼癥怎么形成的
密集恐懼癥的形成可能與遺傳因素、視覺刺激過度敏感、創(chuàng)傷經(jīng)歷、焦慮障礙及特定腦區(qū)功能異常有關。密集恐懼癥屬于特定恐懼癥的一種，表現(xiàn)為對密集排列的小孔、斑點等圖案產(chǎn)生強烈不適或回避行為。1、遺傳因素部分密集恐懼癥患者存在家族...0次瀏覽 2026-04-07
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什么辦法可以讓胸變大
讓胸變大的方法主要有飲食調(diào)理、運動鍛煉、按摩護理、藥物治療、手術治療等。胸部大小與遺傳、激素水平、脂肪分布等因素有關，建議根據(jù)個人情況選擇合適的方法。1、飲食調(diào)理適量增加優(yōu)質蛋白和健康脂肪的攝入有助于胸部脂肪組織發(fā)育。可...
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念珠菌性陰道炎會不會沒癥狀
念珠菌性陰道炎可能會出現(xiàn)無癥狀的情況，但多數(shù)患者會伴隨外陰瘙癢、白帶異常等表現(xiàn)。念珠菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的常見婦科疾病，癥狀輕重與個體免疫力、菌群平衡等因素相關。部分女性感染念珠菌后可能無明顯不適，尤其處于免...0次瀏覽 2026-04-07
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自慰中醫(yī)能看出來嗎
自慰行為無法通過中醫(yī)診斷直接判斷，中醫(yī)關注的是過度自慰可能引發(fā)的腎精虧虛、心腎不交等體質失衡表現(xiàn)。1、診斷依據(jù)：中醫(yī)通過望聞問切綜合判斷體質狀態(tài)，長期過度自慰可能導致面色晦暗、腰膝酸軟、耳鳴健忘等腎虛癥狀，舌象可見舌紅少...0次瀏覽 2026-04-07
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中醫(yī)認為老年人便秘是怎么了
老年人便秘在中醫(yī)屬“腸燥便秘”，與氣血不足、津液虧虛、脾胃虛弱、腎陽虧虛、情志失調(diào)有關。1、氣血不足：年老體弱或久病耗傷氣血，腸道失于濡潤導致便秘。治療以益氣養(yǎng)血為主，可選用黃芪當歸湯，含黃芪30克、當歸15克煎服；或按...0次瀏覽 2026-04-07
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鼻病毒感染能出院嗎
鼻病毒感染患者若癥狀輕微且無并發(fā)癥，通常可以出院。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴重癥狀，則需繼續(xù)住院治療。鼻病毒感染主要由鼻病毒引起，常見癥狀包括鼻塞、流涕、喉嚨痛等，多數(shù)患者可自行康復。鼻病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者...0次瀏覽 2026-04-07
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孩子耳朵聽不清聽不見怎么回事
孩子耳朵聽不清聽不見可能由耵聹栓塞、中耳炎、先天性耳聾、噪聲性聽力損傷、耳道異物等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、佩戴助聽器、手術干預等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。1、耵聹栓塞耳道內(nèi)耵...0次瀏覽 2026-04-07
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九個月寶寶發(fā)燒了怎么辦
九個月寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、出牙、中暑、過敏反應等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-...0次瀏覽 2026-04-07
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女性尿道炎掛號掛哪科
女性尿道炎建議掛泌尿外科或婦科。尿道炎可能與細菌感染、衛(wèi)生習慣不良、性生活不潔、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結構異常等因素有關。一、泌尿外科泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病，包括尿道、膀胱、腎臟等器官的炎癥或感染。女性尿道炎若伴隨尿...0次瀏覽 2026-04-07
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鼻基底取出來多久可以消腫
鼻基底取出后一般需要7-14天消腫，具體時間與個人體質、術后護理等因素相關。鼻基底取出后1-3天為腫脹高峰期，此時局部可能出現(xiàn)明顯脹痛、皮膚發(fā)緊，可通過冰敷減輕癥狀。術后4-7天腫脹逐漸消退，淤青由紫紅色轉為淡黃色，建議...0次瀏覽 2026-04-07
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做玻尿酸墊鼻基底多少錢
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初一孩子抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、思維遲緩、軀體不適、行為異常。1、情緒低落：持續(xù)兩周以上的顯著情緒消沉是核心癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)?？奁?、自我否定或對日常活動喪失愉悅感。典型表現(xiàn)包括清晨情緒最差、對鼓勵無反應，可能...0次瀏覽 2026-04-07
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布林佐胺滴眼液作用有哪些
布林佐胺滴眼液是一種降眼壓藥物，主要用于治療青光眼和高眼壓癥。其主要作用為抑制碳酸酐酶活性、減少房水生成以及輔助控制眼壓。布林佐胺滴眼液的作用機制主要有通過抑制睫狀體上皮細胞碳酸酐酶減少房水分泌、單用或聯(lián)合其他降眼壓藥物增強療效、改善視盤血流灌注、減輕角膜水腫534次瀏覽
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