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如何判斷半月板損傷的嚴(yán)重程度

病情描述:
如何判斷半月板損傷的嚴(yán)重程度
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

半月板損傷的嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)評(píng)估及關(guān)節(jié)鏡探查綜合判斷,主要依據(jù)疼痛程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況、影像學(xué)分級(jí)及半月板撕裂類型。

1、臨床癥狀

輕度損傷表現(xiàn)為間歇性關(guān)節(jié)隱痛,中度損傷出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴活動(dòng)時(shí)彈響,重度損傷常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹及行走困難。

2、體格檢查

麥?zhǔn)显囼?yàn)陽性提示半月板撕裂,關(guān)節(jié)間隙壓痛程度反映損傷范圍,關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量可評(píng)估功能受限情況,股四頭肌萎縮表明慢性損傷。

3、影像學(xué)分級(jí)

MRI檢查中Ⅰ級(jí)為點(diǎn)狀高信號(hào)未達(dá)表面,Ⅱ級(jí)為線狀高信號(hào)未貫通,Ⅲ級(jí)高信號(hào)貫通關(guān)節(jié)面提示完全撕裂,需結(jié)合關(guān)節(jié)鏡確認(rèn)撕裂形態(tài)。

4、關(guān)節(jié)鏡探查

金標(biāo)準(zhǔn)可直觀判斷損傷類型,包括放射狀撕裂、水平撕裂、桶柄樣撕裂等,同時(shí)評(píng)估軟骨損傷程度及是否需手術(shù)修復(fù)。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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