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腎炎患者可以生育嗎

患者：男，63歲

病情描述:
腎炎患者可以生育嗎
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

多數(shù)腎炎患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格監(jiān)測腎功能和血壓變化。

1、病情評估

孕前需由腎內(nèi)科醫(yī)生評估腎炎活動性及腎功能，若存在大量蛋白尿、高血壓或腎功能不全，妊娠可能加重腎臟負擔。

2、用藥調(diào)整

部分腎病治療藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能致胎兒畸形，需提前更換為妊娠安全藥物，常見替代藥物包括拉貝洛爾、甲基多巴等。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間需每月監(jiān)測尿蛋白、血肌酐及血壓，若出現(xiàn)子癇前期或腎功能急劇惡化，需及時干預。

4、分娩方式

腎功能穩(wěn)定者可嘗試陰道分娩，但合并嚴重高血壓或胎兒窘迫時需考慮剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪腎功能。

建議腎炎患者備孕前3個月開始補充葉酸，孕期保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并控制鈉鹽攝入，避免劇烈運動加重腎臟負荷。

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