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手足口加重的前兆

患者:男,64歲

病情描述:
手足口加重的前兆
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

手足口病加重的前兆主要包括持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)或抽搐、呼吸心率增快、精神萎靡或煩躁不安等癥狀。這些表現(xiàn)提示可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心肺系統(tǒng)并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。

1. 持續(xù)高熱

體溫超過39℃且持續(xù)3天以上不退,可能預(yù)示病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免使用酒精擦浴,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2. 肢體抖動(dòng)

突發(fā)肌陣攣或站立不穩(wěn)可能提示腦干腦炎。家長需立即讓孩子平臥防止摔傷,避免強(qiáng)行約束肢體,及時(shí)送醫(yī)檢查腦脊液,必要時(shí)使用甘露醇注射液、人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉。

3. 呼吸異常

呼吸頻率超過40次/分鐘伴鼻翼煽動(dòng),可能發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫。家長需保持孩子呼吸道通暢,立即送往具有PICU的醫(yī)院,需準(zhǔn)備氣管插管和機(jī)械通氣支持。

4. 意識改變

嗜睡或異常煩躁需警惕顱內(nèi)壓增高。家長禁止喂食任何食物,將孩子頭偏向一側(cè)防止嘔吐窒息,急診需進(jìn)行頭顱CT檢查并備用地西泮注射液控制驚厥。

患病期間保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,對玩具餐具每日煮沸消毒?;謴?fù)期仍可能排毒2-4周,需隔離至所有皰疹結(jié)痂脫落。

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