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平躺睡覺(jué)呼吸困難側(cè)身又正常怎么回事

患者：男，40歲

病情描述:
平躺睡覺(jué)呼吸困難側(cè)身又正常怎么回事
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

平躺睡覺(jué)呼吸困難側(cè)身又正?？赡苡缮硇泽w位壓迫、肥胖、慢性心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、呼吸機(jī)輔助等方式改善。

1、生理性體位壓迫

平躺時(shí)腹腔臟器上移壓迫膈肌，導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。建議選擇15-30度半臥位睡眠，避免睡前過(guò)飽飲食。

2、肥胖因素

腹部脂肪堆積增加胸腔壓力，影響呼吸肌運(yùn)動(dòng)。需通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，BMI應(yīng)控制在24以下。

3、慢性心力衰竭

可能與心肌缺血、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。

4、睡眠呼吸暫停

常與咽部肌肉松弛、頜面畸形相關(guān)，仰臥位時(shí)舌根后墜更明顯。典型癥狀包括鼾聲中斷、白天嗜睡，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，中重度患者建議持續(xù)氣道正壓通氣治療。

日常應(yīng)避免睡前飲酒，保持臥室空氣流通，定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)心內(nèi)科或呼吸科就診。

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