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輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水怎樣治療

病情描述:
輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水怎樣治療
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水可通過(guò)留置輸尿管支架、球囊擴(kuò)張術(shù)、輸尿管成形術(shù)、腎造瘺引流等方式治療。該病通常由先天性發(fā)育異常、結(jié)石損傷、炎癥粘連、腫瘤壓迫等原因引起。

1、留置支架

短期緩解可選擇雙J管置入，支架能擴(kuò)張狹窄段并引流尿液，適用于輕度炎性粘連或術(shù)后暫時(shí)性狹窄，需定期更換防止管壁結(jié)垢。

2、球囊擴(kuò)張

經(jīng)尿道插入球囊導(dǎo)管對(duì)狹窄段進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合長(zhǎng)度小于2厘米的單純性狹窄，但存在再狹窄概率。

3、成形手術(shù)

嚴(yán)重狹窄需切除病變段后行端端吻合或膀胱再植術(shù)，適用于長(zhǎng)段狹窄或反復(fù)治療失敗者，術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。

4、腎造瘺引流

急性腎功能損害時(shí)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺保護(hù)腎臟，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，需預(yù)防造瘺管感染和脫位。

治療后應(yīng)限制高草酸飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查超聲評(píng)估腎積水改善情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復(fù)診。

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