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尿酸500高嗎?要不要吃藥

患者:女,39歲

病情描述:
尿酸500高嗎?要不要吃藥
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿酸500微摩爾每升屬于輕度偏高,是否需要服藥需結(jié)合具體癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險判斷。主要影響因素有痛風(fēng)發(fā)作史、腎功能異常、代謝綜合征、無癥狀高尿酸血癥

1、痛風(fēng)發(fā)作史

既往有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,尿酸超過420微摩爾每升即需考慮降尿酸治療,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等藥物。

2、腎功能異常

合并慢性腎臟病時尿酸易蓄積,可能加重腎損傷。需評估腎小球濾過率,必要時聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、代謝綜合征

伴有肥胖、高血壓或胰島素抵抗者,尿酸升高可能提示代謝紊亂。建議優(yōu)先通過減重、低嘌呤飲食等生活方式干預(yù)。

4、無癥狀高尿酸血癥

無并發(fā)癥且尿酸值未超過540微摩爾每升時,通常建議3-6個月生活方式調(diào)整后復(fù)查,暫無須立即用藥。

日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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