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雙肺多發(fā)微小結節(jié)影是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
雙肺多發(fā)微小結節(jié)影是怎么回事
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內科

雙肺多發(fā)微小結節(jié)影可能由感染性病變、非感染性炎癥、良性腫瘤、早期惡性腫瘤等原因引起，通常需結合影像學特征與臨床評估明確性質。

1. 感染性病變：

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肉芽腫性結節(jié)，表現(xiàn)為咳嗽、低熱。需進行痰培養(yǎng)或血清學檢查，抗結核藥物可選異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 非感染性炎癥：

塵肺或結節(jié)病等疾病引發(fā)免疫反應，常見于職業(yè)暴露人群，伴隨胸悶癥狀。糖皮質激素如潑尼松可控制炎癥進展。

3. 良性腫瘤：

錯構瘤或硬化性血管瘤多無典型癥狀，CT顯示鈣化或脂肪密度。定期隨訪觀察生長速度，必要時行胸腔鏡切除。

4. 早期惡性腫瘤：

肺腺癌或轉移瘤初期可呈現(xiàn)多發(fā)微小結節(jié)，伴隨體重下降需活檢確診。治療根據(jù)分期選擇手術切除或靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)應戒煙并避免二手煙，每3-6個月復查胸部CT監(jiān)測變化，避免盲目使用抗生素或中藥偏方。

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