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腦梗引起的眼睛看不清

患者:男,46歲

病情描述:
腦梗引起的眼睛看不清
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗引起的眼睛看不清可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、枕葉梗死、眼動(dòng)脈缺血、視神經(jīng)缺血等原因引起,需通過溶栓治療、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力下降,可能與動(dòng)脈硬化或心源性栓塞有關(guān),需緊急就醫(yī)行血管擴(kuò)張劑治療,可用前列地爾、硝酸甘油、阿托品等藥物。

2、枕葉梗死

大腦后動(dòng)脈閉塞影響視覺皮層功能,表現(xiàn)為同向性偏盲或象限盲,常伴隨對側(cè)肢體無力,需進(jìn)行頭顱MRI確診后使用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等藥物治療。

3、眼動(dòng)脈缺血

頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致眼動(dòng)脈灌注不足引發(fā)間歇性黑矇,可通過頸動(dòng)脈超聲評估血管情況,采用阿托伐他汀、西洛他唑、銀杏葉提取物等改善血流。

4、視神經(jīng)缺血

前部缺血性視神經(jīng)病變多見于高血壓糖尿病患者,表現(xiàn)為突然視力模糊伴視盤水腫,需控制基礎(chǔ)疾病并使用甲鈷胺、胰激肽原酶、復(fù)方樟柳堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

腦梗后視力障礙患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于視神經(jīng)修復(fù),癥狀持續(xù)加重需立即復(fù)查頭顱影像。

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