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尿路結(jié)石不能吃什么

患者：女，58歲

病情描述:
尿路結(jié)石不能吃什么
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿路結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物及過(guò)量動(dòng)物蛋白，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查結(jié)石情況。

一、食物

1. 高草酸食物

菠菜、竹筍、巧克力等草酸含量高，易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。尿酸結(jié)石患者還需限制豆類、堅(jiān)果。

2. 高嘌呤食物

動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等嘌呤代謝后增加尿酸濃度，可能誘發(fā)尿酸結(jié)石。建議選擇低脂奶制品替代部分肉類。

3. 高鹽食物

腌制品、加工食品中鈉鹽過(guò)多會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽攝入量建議控制在5克以下。

4. 過(guò)量蛋白

紅肉、海鮮等動(dòng)物蛋白攝入過(guò)量會(huì)升高尿液中鈣和尿酸水平。每日蛋白質(zhì)總量按每公斤體重1克計(jì)算為宜。

二、藥物

1. 枸櫞酸鉀

適用于草酸鈣結(jié)石，可堿化尿液抑制結(jié)晶形成。需監(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀血癥。

2. 坦索羅辛

α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，幫助小于5毫米的結(jié)石排出?？赡芤痼w位性低血壓。

3. 雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。胃腸道潰瘍患者慎用。

4. 別嘌呤醇

抑制尿酸合成，適用于反復(fù)發(fā)作的尿酸結(jié)石。用藥期間需定期檢查肝功能。

保持每日均勻飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適度運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)泌尿外科就診。

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