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如何快速排出腎結(jié)石

患者：女，56歲

病情描述:
如何快速排出腎結(jié)石
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

排出腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。此方法僅適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于中等大小結(jié)石。

3、體外沖擊波

通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善CT評(píng)估結(jié)石硬度與位置，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等并發(fā)癥。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜堅(jiān)果等食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出。

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