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腎性高血壓的原因

患者：女，62歲

病情描述:
腎性高血壓的原因
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管狹窄、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過降壓藥物、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、腎實(shí)質(zhì)病變：

慢性腎炎、糖尿病腎病等導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，鈉水潴留激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。

2、腎血管狹窄：

動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良使腎血流減少，引發(fā)繼發(fā)性醛固酮增多。典型癥狀為突發(fā)難控性高血壓，需血管造影確診后選擇球囊擴(kuò)張或支架植入。

3、內(nèi)分泌紊亂：

原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病導(dǎo)致激素分泌異常，常見頭痛、低血鉀。需檢測(cè)激素水平，使用螺內(nèi)酯或α受體阻滯劑治療。

4、遺傳因素：

多囊腎等遺傳性腎病早期即可出現(xiàn)血壓升高，伴隨腰部脹痛。建議基因檢測(cè)，控制血壓可延緩腎功能惡化。

限制鈉鹽攝入至每日6克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo)。

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