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急性心梗導(dǎo)致心衰多久恢復(fù)

患者：男，43歲

病情描述:
急性心梗導(dǎo)致心衰多久恢復(fù)
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗死導(dǎo)致的心力衰竭恢復(fù)時(shí)間一般為3-6個(gè)月，實(shí)際恢復(fù)周期受到梗死面積、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、治療及時(shí)性、并發(fā)癥控制等因素影響。

1、梗死面積

心肌壞死范圍直接影響恢復(fù)周期，小面積梗死患者心功能代償能力較強(qiáng)，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)可改善；大面積梗死患者需更長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)。

2、基礎(chǔ)心功能

既往存在慢性心力衰竭或心室肥厚的患者，心臟儲(chǔ)備功能較差，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至6個(gè)月以上，需持續(xù)進(jìn)行心功能評(píng)估。

3、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療可顯著縮短恢復(fù)期，延遲治療會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷，延長(zhǎng)心功能恢復(fù)時(shí)間。

4、并發(fā)癥管理

合并心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需先穩(wěn)定生命體征，此類(lèi)患者恢復(fù)期通常超過(guò)6個(gè)月，部分可能進(jìn)展為慢性心力衰竭。

恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗心衰藥物，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。

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