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甲減擅自停藥后果嚴(yán)重嗎

病情描述:
甲減擅自停藥后果嚴(yán)重嗎
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減擅自停藥后果較嚴(yán)重，可能引發(fā)黏液性水腫昏迷、心血管疾病加重、代謝紊亂及認(rèn)知功能障礙。甲狀腺功能減退癥患者需終身服藥替代治療，突然停藥會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素水平急劇下降。

1、黏液性水腫昏迷

嚴(yán)重甲減患者停藥后可能發(fā)生危及生命的黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙和呼吸抑制，需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉搶救。

2、心血管風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺激素缺乏會(huì)加重高脂血癥和動(dòng)脈硬化，停藥后可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件，需監(jiān)測(cè)血脂并恢復(fù)優(yōu)甲樂治療。

3、代謝紊亂

停藥后基礎(chǔ)代謝率快速下降，可能出現(xiàn)體重驟增、頑固性便秘和怕冷等癥狀，需重新調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量并配合飲食管理。

4、神經(jīng)損害

長(zhǎng)期甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致記憶力減退、抑郁等神經(jīng)精神癥狀，兒童患者可能出現(xiàn)不可逆的智力發(fā)育遲緩，需維持穩(wěn)定的甲狀腺素水平。

甲減患者必須遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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