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甲狀腺癌晚期怎樣治療

患者:男,58歲

病情描述:
甲狀腺癌晚期怎樣治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌晚期可通過靶向治療、放射性碘治療、姑息性手術(shù)、對癥支持治療等方式干預(yù)。晚期治療需結(jié)合腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、患者耐受性等因素綜合制定方案。

1、靶向治療

針對BRAF、RET等基因突變使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物,可能與腫瘤侵襲性強(qiáng)、常規(guī)治療失效有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊固定、骨痛等癥狀。需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等藥物不良反應(yīng)。

2、放射性碘治療

適用于攝碘性轉(zhuǎn)移灶,可能與甲狀腺濾泡細(xì)胞殘留有關(guān),通常表現(xiàn)為肺或骨轉(zhuǎn)移灶。治療前需停用甲狀腺激素并低碘飲食,治療后需隔離防護(hù)輻射。

3、姑息性手術(shù)

針對氣管壓迫或嚴(yán)重出血實(shí)施腫瘤減積術(shù),可能與腫瘤局部浸潤有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等癥狀。術(shù)后需結(jié)合放化療控制殘余病灶。

4、對癥支持治療

使用雙膦酸鹽緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,奧美拉唑防治消化道出血,可能與多器官轉(zhuǎn)移有關(guān)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)改善生存質(zhì)量。

治療期間建議高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折,定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。

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