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結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性怎么辦
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性可通過(guò)皮膚科就診、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查等方式處理，通常由結(jié)核分枝桿菌感染、卡介苗接種反應(yīng)、非結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、皮膚科就診

建議立即前往皮膚科或感染科就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)可能伴隨局部硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米、水皰壞死等癥狀。

2、胸部影像學(xué)檢查

需進(jìn)行胸部X光或CT檢查排除活動(dòng)性肺結(jié)核。該方法能檢測(cè)肺部是否存在浸潤(rùn)影、空洞等典型結(jié)核病灶，必要時(shí)可配合痰培養(yǎng)檢查。

3、痰涂片檢測(cè)

連續(xù)三天留取晨痰進(jìn)行抗酸染色檢查。痰檢陽(yáng)性可確診結(jié)核病，需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

4、結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查

2-3個(gè)月后重復(fù)皮試以鑒別真假陽(yáng)性。復(fù)查期間應(yīng)避免接觸結(jié)核患者，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足睡眠以維持免疫功能。

出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)無(wú)須過(guò)度恐慌，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)排查，日常注意佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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