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甲亢引起的血糖高該怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
甲亢引起的血糖高該怎么辦
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢引起的血糖高可通過控制甲狀腺功能、調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預(yù)。血糖升高通常與甲狀腺激素過量、胰島素抵抗、代謝亢進(jìn)、肝臟糖原分解加速等因素有關(guān)。

1、控制甲狀腺功能

甲亢是血糖升高的根本原因，需優(yōu)先治療原發(fā)病?？辜谞钕偎幬锶缂讕€咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成，放射性碘治療或手術(shù)適用于藥物控制不佳者。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、調(diào)整飲食

減少高糖高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制避免血糖波動(dòng)。甲亢患者代謝旺盛，需保證足夠熱量但避免單次大量進(jìn)食。

3、監(jiān)測血糖

每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。甲亢緩解后血糖可能恢復(fù)正常，但部分患者會(huì)發(fā)展為永久性糖尿病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素抵抗，阿卡波糖延緩碳水化合物吸收，必要時(shí)短期使用胰島素。用藥需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免甲狀腺藥物與降糖藥的相互作用。

保持規(guī)律作息，避免含碘食物，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和糖化血紅蛋白。甲亢控制后多數(shù)患者血糖可改善，但需長期隨訪糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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