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結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移到肝怎么辦好

病情描述:
結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移到肝怎么辦好
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、化療、局部消融治療、免疫治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度低、術(shù)中癌細(xì)胞脫落、淋巴血管侵犯、基因突變等因素有關(guān)。

1、靶向治療

針對(duì)特定基因突變使用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等藥物,需通過基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)??赡馨殡S肝功能異常、腹腔積液等癥狀。

2、化療

奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案可控制病灶進(jìn)展,需評(píng)估患者體能狀態(tài)。常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。

3、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于3個(gè)以下轉(zhuǎn)移灶,病灶直徑應(yīng)小于5厘米??赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等術(shù)后反應(yīng)。

4、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。

建議定期復(fù)查增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物,保持高蛋白飲食并適度活動(dòng),治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

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