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擴(kuò)張性心肌病心衰怎么治療

患者：男，54歲

病情描述:
擴(kuò)張性心肌病心衰怎么治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張性心肌病心衰可通過藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。擴(kuò)張性心肌病心衰通常由心肌損傷、長(zhǎng)期高血壓、心臟負(fù)荷過重、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等藥物改善心功能，減輕心臟負(fù)荷。

2、器械植入

對(duì)于嚴(yán)重心律失常患者可植入心臟復(fù)律除顫器，心室收縮不同步者可考慮心臟再同步化治療，器械治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

3、心臟康復(fù)

制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，進(jìn)行有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，幫助改善心肺功能和生活質(zhì)量。

4、手術(shù)治療

終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入，手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)指征，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪管理。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心臟功能。

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