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甲亢為什么會(huì)低鉀

病情描述:
甲亢為什么會(huì)低鉀
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畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢合并低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、甲狀腺激素直接作用等原因引起，可通過補(bǔ)鉀治療、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、病因治療等方式干預(yù)。

1. 鉀攝入不足

甲亢患者代謝亢進(jìn)易伴食欲亢進(jìn)或消化吸收不良，長(zhǎng)期高代謝狀態(tài)可能造成膳食鉀攝入不足。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入。

2. 鉀排出過多

甲狀腺激素可增強(qiáng)腎小管排鉀功能，同時(shí)甲亢常見多汗、腹瀉等癥狀加速鉀丟失。需監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等補(bǔ)鉀藥物。

3. 鉀分布異常

過量甲狀腺激素激活鈉鉀泵，促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血清鉀降低。可能與周期性麻痹發(fā)作有關(guān)，急性期需靜脈補(bǔ)鉀，穩(wěn)定后改用口服制劑。

4. 激素直接作用

甲狀腺激素通過影響腎上腺素受體敏感性，加劇低鉀發(fā)生。針對(duì)甲亢原發(fā)病可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾改善癥狀。

甲亢患者應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低鉀危象，飲食注意補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。

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