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甲狀腺癌術(shù)后嗓子嘶啞是什么原因

病情描述:
甲狀腺癌術(shù)后嗓子嘶啞是什么原因
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌術(shù)后嗓子嘶啞可能由喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、氣管插管刺激、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)中牽拉或誤傷喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。需通過喉鏡檢查確診，輕者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子治療，重者需嗓音康復(fù)訓(xùn)練。

2、局部水腫

術(shù)后創(chuàng)面及周圍組織水腫可能壓迫喉返神經(jīng)，多表現(xiàn)為暫時性嘶啞。可通過超聲霧化吸入布地奈德混懸液、地塞米松注射液等減輕水腫，通常2-4周自行緩解。

3、氣管插管刺激

全麻插管可能造成聲帶機械性損傷或杓狀軟骨脫位。喉鏡檢查可鑒別，急性期可使用潑尼松片、金嗓開音丸、銀黃含化片等藥物緩解炎癥反應(yīng)。

4、腫瘤復(fù)發(fā)

腫瘤復(fù)發(fā)壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時需警惕，常伴隨頸部腫塊、吞咽困難等癥狀。需通過超聲及穿刺活檢確認，根據(jù)情況選擇放射性碘治療或二次手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免大聲說話，保持環(huán)境濕度，定期復(fù)查喉鏡評估聲帶功能，若聲音嘶啞持續(xù)超過3個月需進一步排查神經(jīng)損傷程度。

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