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麻痹性斜視是怎么造成的

病情描述:
麻痹性斜視是怎么造成的
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

麻痹性斜視可能由外傷、感染、腦血管病變、腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善。

1、外傷：

頭部或眼部外傷可能導(dǎo)致眼外肌或支配神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為突發(fā)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

2、感染：

病毒性腦炎、梅毒等感染可能累及動(dòng)眼神經(jīng)核團(tuán)，常伴發(fā)熱頭痛。需針對(duì)病原體使用阿昔洛韋、青霉素等抗感染藥物，同時(shí)輔以糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。

3、腦血管病變：

糖尿病或高血壓引發(fā)的腦干梗死可導(dǎo)致神經(jīng)麻痹，多伴有肢體無(wú)力。需控制原發(fā)病，急性期可用依達(dá)拉奉清除自由基，后期通過(guò)棱鏡矯正復(fù)視。

4、腫瘤：

腦膜瘤、鼻咽癌等占位病變壓迫神經(jīng)通路，可能伴隨進(jìn)行性視力下降。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后聯(lián)合放療，嚴(yán)重斜視者可考慮眼肌移位術(shù)。

日常避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作，定期監(jiān)測(cè)視力變化，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。若斜視持續(xù)超過(guò)3個(gè)月無(wú)改善，建議眼科聯(lián)合神經(jīng)科評(píng)估手術(shù)指征。

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