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浸潤(rùn)性肺腺癌1a2期需要化療嗎

患者：女，30歲

病情描述:
浸潤(rùn)性肺腺癌1a2期需要化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

浸潤(rùn)性肺腺癌1a2期通常不需要化療。治療方案主要取決于腫瘤大小、病理特征、患者身體狀況等因素，1a2期患者以手術(shù)切除為主，術(shù)后輔助化療的獲益尚未明確。

1、分期標(biāo)準(zhǔn)

1a2期指腫瘤最大徑1-2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于早期非小細(xì)胞肺癌，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。

2、治療原則

肺葉切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，對(duì)于心肺功能差的患者可考慮亞肺葉切除，術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上。

3、化療指征

目前指南不推薦常規(guī)輔助化療，但對(duì)于存在高危因素如脈管癌栓、低分化等特殊情況，需多學(xué)科討論決策。

4、替代方案

基因檢測(cè)陽(yáng)性者可考慮靶向治療，EGFR突變患者術(shù)后可使用奧希替尼等三代TKI藥物進(jìn)行輔助治療。

建議術(shù)后定期隨訪胸部CT，保持健康生活方式，避免吸煙及二手煙暴露，如有咳嗽加重或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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