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極易發(fā)生穿孔的闌尾炎嚴(yán)重嗎

病情描述:
極易發(fā)生穿孔的闌尾炎嚴(yán)重嗎
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劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾穿孔屬于急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。闌尾炎嚴(yán)重程度可分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎,其中穿孔風(fēng)險(xiǎn)隨炎癥進(jìn)展顯著升高。

1、單純性闌尾炎

早期表現(xiàn)為臍周隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹,可通過抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,多數(shù)無須手術(shù)。

2、化膿性闌尾炎

炎癥加重導(dǎo)致膿液積聚,腹痛加劇伴發(fā)熱,需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延遲治療可能引發(fā)局部膿腫。

3、壞疽性闌尾炎

闌尾壁缺血壞死,劇烈腹痛蔓延全腹,穿孔概率極高,必須開腹手術(shù)清除腹腔膿液并切除病變闌尾。

4、穿孔性腹膜炎

闌尾穿孔后腸內(nèi)容物污染腹腔,出現(xiàn)板狀腹、休克等危象,需多學(xué)科協(xié)作處理感染性休克及多器官衰竭。

出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即禁食并急診就診,術(shù)后需規(guī)范抗感染治療并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

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