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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移應(yīng)該怎么辦

病情描述:
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移應(yīng)該怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、化學(xué)治療、放射治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、免疫逃逸、淋巴血行擴(kuò)散、基因突變等原因引起。

1、手術(shù)切除

原發(fā)灶和孤立轉(zhuǎn)移灶可考慮根治性切除，可能與腫瘤分化程度低、局部浸潤(rùn)深度有關(guān)，通常表現(xiàn)為腸梗阻或腹部包塊?？勺襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物輔助治療。

2、靶向治療

針對(duì)特定基因突變采用精準(zhǔn)抑制，可能與EGFR或VEGF通路激活有關(guān)，通常伴隨CEA指標(biāo)異常升高?？勺襻t(yī)囑使用西妥昔單抗、貝伐珠單抗、瑞戈非尼等靶向藥物。

3、化學(xué)治療

通過(guò)全身給藥控制癌細(xì)胞增殖，可能與腫瘤負(fù)荷大、微轉(zhuǎn)移灶多有關(guān)，常見(jiàn)肝肺多發(fā)轉(zhuǎn)移。可遵醫(yī)囑使用FOLFOX、FOLFIRI、CAPEOX等化療方案。

4、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移進(jìn)行局部照射，可能與腫瘤細(xì)胞放射敏感性差異有關(guān)，多伴有頑固性疼痛。可遵醫(yī)囑配合使用帕米膦酸、地諾單抗等骨保護(hù)劑。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，根據(jù)體能狀態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

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